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坐骨神经疼痛是怎么回事
补充说明：坐骨神经疼痛是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤、糖尿病周围神经病变或腰椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。因为坐骨神经由腰椎发出，所以腰椎间盘突出可能会导致坐骨神经受压和炎症。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有坐骨神经通过。如果梨状肌出现损伤或者痉挛，就会卡压经过此处的坐骨神经，从而引起坐骨神经痛。针对梨状肌综合征的治疗方法包括物理疗法、注射类固醇药物以及针灸等。
3.外伤
外伤可能导致软组织损伤或骨折，进而影响坐骨神经的功能和结构完整性，引发疼痛。对于外伤引起的坐骨神经痛，需要首先进行影像学检查以评估损伤程度，然后可能需要穿戴支具或接受物理治疗。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，此时由于神经功能障碍，容易诱发坐骨神经痛。患者可遵医嘱口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少，导致神经根受压而引发的一系列临床表现，包括坐骨神经痛。这是由于腰椎管内的神经根受到压迫所致。手术切除部分后纵韧带是最常见的治疗方法，可以扩大狭窄的椎管，减轻对神经根的压力。
建议定期进行脊柱MRI或CT扫描以监测病情变化，避免长时间保持一个姿势，尤其是弯腰前倾位，以免加重坐骨神经压力。
2024-01-11 00:57
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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