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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

舞蹈病的治疗可能需要使用氯硝西泮、阿立哌唑、硫必利、或美克洛嗪等药物。由于舞蹈病是一种神经系统疾病,建议在专业医生的指导下使用这些药物以确保安全和有效治疗。
1.氯硝西泮
氯硝西泮用于舞蹈症的痉挛性肌肉强直、运动迟缓和肌张力障碍。该药物能增加γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放频率,促进氯离子内流而使突触后膜超极化。长期使用可能产生依赖性,因此不宜突然停药。对于患有抑郁症或有自杀倾向的人群应慎用。
2.阿立哌唑
阿立哌唑适用于舞蹈症的精神行为异常。本品为抗精神病药,通过阻断D4样多巴胺受体、5-HT2C受体及α1-肾上腺素能受体等多种神经递质受体发挥作用。闭角型青光眼患者禁用;哺乳期妇女使用时,须停止哺乳。
3.硫必利
硫必利可用于舞蹈症的兴奋不安和肌紧张状态。本品具有较强的中枢抗胆碱作用,可降低纹状体乙酰胆碱浓度,提高黑质-纹状体多巴胺与胆碱能系统的平衡,改善舞蹈样动作。对本品过敏者以及孕妇禁用;严重心脏病、胃肠道梗阻性疾病患者需谨慎服用。
4.
可以缓解舞蹈病患者的焦虑、心悸等症状。此药物是一种β受体拮抗剂,能够竞争性地阻断肾上腺素受体,从而起到抑制交感神经系统的作用。哮喘患者禁用;糖尿病患者应在医生指导下调整降糖药剂量。
5.美克洛嗪
美克洛嗪主要用于舞蹈病的治疗,其属于中枢神经系统抑制剂,能够选择性阻滞脑干网状结构上行激动系统中多巴胺受体,导致大脑皮层活动受到抑制,进而达到镇静效果。6岁以下儿童禁用;妊娠3个月内妇女禁用。
以上提及的所有药物均需要在专业医师指导下进行使用。针对舞蹈病的治疗,除上述药物外,还可遵医嘱使用氟哌啶醇等药物。建议定期评估病情变化,及时调整治疗方案,以减少舞蹈样动作的发生。

2024-01-31 00:21

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舞蹈病样动作

舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制你们的动作,如转颈、耸肩、手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)、摆手、伸臂等舞蹈样动作,上肢重,步态不稳或粗大的跳跃舞蹈样步态,重时可出现从一侧向另一侧快速粗大的跳跃动作(舞蹈样步态),随意运动或情绪激动时加重信赖,安静时减轻,睡眠时消失,面部肌肉可见扮鬼脸动作,肢体肌张力低等。常见于小舞蹈病、Huntington舞蹈病及应用神经安定剂等。偏侧舞蹈症局限于医保身体一侧,常见于脑卒中、脑肿瘤等。

  • 症状起因:本病为常染色体显性遗传病。含病态基因的纯合子或异合子都同样显示疾病,因而认为它的外显率为100%。HD的相关基因IT15 (interesting transcript 15 )位于4号染色体4p16.3区域D4S180和D4S182之间,长约210Kb,编码为约含3144个氨基酸的多肽,命名为Huntington(亨廷顿因子, Ht)。在其开放阅读框架的5’端有一个多态性的 (CAG)n三核苷酸重复序列。重复拷贝数n的正常值,文献报道不一,一般认为在 34以下,较多的认为其幅度为11-34,有说其最小值为5或6,上限为36±;而在HD病人,此变异基因的n值明显增加,其幅度为42-66,中值为45,有说其下限为37,上限在100以上,可达121。从而认为 (CAG)n 三核苷酸重复长度达一定范围是导致HD的病因。

  • 可能疾病: 抗磷脂抗体综合征 痛风和高尿酸血症 老年性舞蹈病 锥体外系疾病 风湿性边缘性红斑

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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