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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抗甲状腺药物治疗通常包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等口服抗甲状腺药,以及、阿替洛尔等β-受体阻滞剂,以及利血平等。由于抗甲状腺药物需要定期监测甲状腺功能,建议在内分泌科医生的指导下使用。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑适用于轻度至中度甲状腺功能亢进的患者。该药物能抑制甲状腺激素合成。服药期间应定期监测甲状腺功能和肝功能。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可用于各种类型的甲状腺功能亢进症。此药通过阻断碘化物从甲状腺摄取,减少甲状腺激素合成。对于潜在肝脏疾病的患者,使用时需特别注意肝功能监测。
3.
可作为甲状腺功能亢进患者的辅助治疗药物。本品具有非选择性竞争β-肾上腺素受体的作用,从而降低交感神经兴奋性,改善心悸、心动过速等不适症状。服用后可能会出现疲劳、昏厥等症状,因此需要调整剂量并密切观察病情变化。
4.阿替洛尔
阿替洛尔也属于β受体拮抗剂,可以用于控制甲状腺功能亢进引起的快速心跳和其他相关症状。开始治疗前必须排除心脏传导阻滞的可能性。
5.利血平
利血平是一种抗高血压药物,对甲状腺功能亢进引起的心率加快有较好的缓解效果。长期大量使用会引起抑郁、嗜睡、疲乏、眩晕、口干、便秘、排尿困难、鼻塞、皮疹等不良反应。
以上药物均需遵医嘱合理使用,不可私自盲目用药。在进行抗甲状腺药物治疗的同时,应注意遵循医嘱,定期复查甲状腺功能,以确保治疗效果和安全性。

2024-01-04 11:16

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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