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无功能垂体微腺瘤不治疗
补充说明：无功能垂体微腺瘤不治疗
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无功能垂体微腺瘤患者可以考虑垂体腺瘤放射外科治疗、垂体腺瘤经鼻内镜手术、垂体腺瘤开颅手术、靶向治疗、激素替代疗法等方法进行治疗。但是，由于肿瘤的性质，如果不治疗，可能会导致激素分泌异常，引起相应的临床表现，如头痛、视力模糊等。因此，建议定期监测病情变化，以便及时处理。
1.垂体腺瘤放射外科治疗
垂体腺瘤放射外科治疗通过使用高剂量辐射精确地聚焦于肿瘤区域，通常分几次治疗完成。此方法适用于无功能性垂体微腺瘤患者，因为肿瘤不会产生明显的临床症状，但存在潜在风险时需要及时处理。
2.垂体腺瘤经鼻内镜手术
垂体腺瘤经鼻内镜手术是一种微创手术，在局部麻醉下通过鼻孔进入蝶窦切除肿瘤。对于无功能性垂体微腺瘤，由于其体积较小且未引起任何症状，因此无需特殊治疗。
3.垂体腺瘤开颅手术
垂体腺瘤开颅手术是在全身麻醉下，通过切开头皮暴露垂体窝，直视下完整摘除肿瘤。如果肿瘤增大压迫到周围组织结构如脑干、视交叉等，则需考虑行开颅手术来解除压力。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定药物作用于肿瘤细胞上的分子标志物，阻断其生长信号通路。对于某些类型的垂体腺瘤可能有效，特别是当这些腺瘤具有相应的分子异常时。
5.激素替代疗法
激素替代疗法涉及补充缺失的激素，例如对缺乏促肾上腺皮质激素者给予氢化可的松。针对无功能性垂体微腺瘤患者的管理中，该策略旨在缓解由长期低促肾上腺皮质激素导致的肾上腺皮质功能减退。
需要注意的是，无功能性垂体微腺瘤虽然不需要立即干预，但仍应定期监测其大小和活性变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。
2023-12-29 14:42
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