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舒张期心衰治疗
补充说明：舒张期心衰治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
舒张性心力衰竭的治疗可能包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及心脏再同步化治疗等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。该药适用于缓解心力衰竭患者的水肿及呼吸困难等症状，因为心力衰竭时心脏收缩功能下降导致血液回流不畅，从而引起水肿和呼吸困难。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，通过阻断AngⅡ合成而扩张外周动脉血管，降低血压。这类药物能够改善左心室重构过程中的心肌肥厚状态，并且具有一定的抗氧化作用，在一定程度上可延缓心室重塑进程。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等，通过竞争性地阻断肾上腺素受体，降低心率和心肌收缩力。该类药物能减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，提高心肌对缺血的耐受能力，改善预后。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮等，通过竞争性结合醛固酮受体，阻断其生物学效应。该药可用于治疗慢性心力衰竭伴有明显液体潴留的患者，因为心力衰竭时心脏负荷增加，交感神经系统兴奋性增强，导致醛固酮分泌增多，进而加重水钠潴留。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种植入式医疗器械，通过电刺激改善心房和心室之间的同步活动，减轻舒张期充盈不足。此方法适合存在严重心力衰竭并伴有QRS时限延长的患者，旨在恢复心脏泵血功能，改善舒张期心衰症状。
在使用上述药物之前，应先完成全面的身体检查，排除禁忌证，并监测潜在风险。建议定期评估药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。
2024-02-23 05:21
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舒张性心力衰竭(diastolicheartfailure，DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下，由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的临床综合征。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
