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咳嗽反射检查
补充说明：咳嗽反射检查
a******W 2021-07-13 17:23
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
咳嗽反射可以通过咽部触诊、咽部反射测试、肺活量测定、支气管镜检查和胸部X线检查进行评估。由于咳嗽反射与多种呼吸系统疾病相关，建议在医生指导下进行上述检查并结合临床症状进行诊断。
1.咽部触诊
咽部触诊可评估咽喉部位是否存在异物、肿块等异常情况。医生使用右手示指腹从下颌角开始顺时针触摸颈部大血管及周围淋巴结，询问患者是否有疼痛感。
2.咽部反射测试
咽部反射测试旨在评估咳嗽反射是否正常以及上呼吸道敏感性。受试者需吞服一滴生理盐水或特定溶液，在短时间内观察其是否有呛咳反应。
3.肺活量测定
肺活量测定用于测量最大呼气和吸气时的气体容量，以判断呼吸系统功能状态。患者应平静呼吸几次后深吸一口气，然后尽量快速而完全地呼出全部气体。
4.支气管镜检查
支气管镜检查是一种侵入性检查方法，通过直接观察气道病变来诊断疾病原因。在局部麻醉或全身麻醉下将一根柔软细长的内窥镜插入至预定深度进行直视检查。
5.胸部X线检查
胸部X线检查能够显示肺部结构和心脏大小，有助于发现肺炎、肺栓塞等问题。立位或坐位拍摄前后位片是常规操作；儿童则采取仰卧姿势。
上述各项检查前，应避免进食含糖食物至少30分钟，以免引起恶心呕吐。同时告知医生任何过敏史或其他相关健康信息，以便提供安全有效的医疗服务。
2024-01-25 14:40
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咳嗽(Cough)是人体一种保护性呼吸道的反射，当呼吸道(口腔、咽喉、气管、支气管)受到刺激(如炎症、异物)后，由神经末梢发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽动作以排出呼吸道分泌物或异物(如黏痰、细菌体、纤维)，来保持呼吸道的清洁和通畅，因此我们可以说，咳嗽是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。 咳嗽是一种动作，其实质上是人体猛烈有力地吸气，接着声门关闭，相继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40kPa(千帕)的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速用力收缩，使肺内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上黏附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如此复杂协调的动作是通过一系列反射组成的，称为咳嗽反射弧，咳嗽反射弧包括四个环节： (1)呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。 (2)传入神经，为迷走神经纤维。 (3)延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。 (4)传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。 人体的呼吸道黏膜上分布着许多机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器，因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，或烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都刺激了神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的咳嗽中枢，再由咳嗽中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽动作发生障碍。 咳嗽反射可持续数日甚至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎症控制后多可消失;而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性咳嗽。
