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老年人风湿性心脏病晚上睡不着什么原因
补充说明：老年人风湿性心脏病晚上睡不着什么原因
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人风湿性心脏病患者晚上睡不着可能是因为心力衰竭、心律失常、焦虑症、睡眠障碍、脑动脉硬化等病因导致的。这些原因可能导致心脏负荷增加或心功能受损，从而引起睡眠障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致血液回流至肺部引起呼吸困难，夜间平卧位加重，从而影响睡眠。严重者可出现水肿、乏力等症状。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等药物改善病情，进而促进睡眠。
2.心律失常
心律失常是指心脏节律异常，可能导致心跳过快或过慢，引起胸闷、气促和不适感，这些不适可能会影响睡眠质量。如果确诊为心律失常，可以在医生指导下服用抗心律失常药进行治疗，比如盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等。
3.焦虑症
焦虑症是一种心理疾病，会导致持续的担忧和紧张情绪，使患者难以放松并进入深度睡眠状态。针对焦虑症引起的失眠，可以遵医嘱口服苯二氮卓类安眠药进行治疗，如阿普唑仑片、片等。
4.睡眠障碍
睡眠障碍包括入睡困难、频繁醒来等问题，这些问题可能是由多种因素引起的，包括生活方式、环境以及某些健康状况，如风湿性心脏病。睡前适当运动有助于提高睡眠质量，但要避免剧烈运动，以免影响身体健康。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞而引起的一系列临床综合征，当病变累及自主神经系统时，就会出现失眠的症状。建议患者遵医嘱服用降脂药物控制血脂水平，预防脑动脉硬化的进展，常用有洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
此外，患者应定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图检查以评估心脏结构和功能。
2024-03-15 23:15
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风湿热系一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性结缔组织疾病。主要累及心脏和关节，其次为皮肤、浆膜及血管，它具有反复发作的倾向，常遗留心脏瓣膜损害而导致风湿性心脏病(senile rheumatic heart disease)。临床最常见的为二尖瓣和主动脉瓣病变，老年人风湿性心脏病多为青年时期患病延续到老年，极少数为晚年发病，本病患者能够活到老年可能是由于心脏原来的受侵程度较轻、风湿热反复发作次数较少或发病年龄较迟等原因。近年来由于瓣膜疾病的诊断技术和治疗手段明显改进，能够通过许多无创性方法对心脏瓣膜的功能状态进行定量评估，随着现代精细生物瓣膜和机械瓣膜的研制，使得风湿性心脏瓣膜病患者生存率日趋提高。
