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食管静脉曲张重度怎么治疗
补充说明：食管静脉曲张重度怎么治疗
a******W 2021-07-13 17:23
食管静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 肝移植 瘢痕
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张重度可以通过内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉内，使其形成瘢痕而闭塞，从而减少出血风险。此方法通过局部应用硬化剂来间接地缩小血管腔，进而降低其破裂的风险。该技术适合于轻至中度的食管静脉曲张患者，对于重度患者效果相对较弱。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是在内镜直视下使用特制的金属夹子夹住并结扎曲张的静脉，通常需要住院并在全身麻醉下完成。该手术旨在封闭已破裂或可能破裂的静脉，预防再次出血。由于涉及复杂的解剖结构和潜在风险，因此需由经验丰富的医生执行。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的血液通道，以减轻门脉高压引起的并发症。该措施通过降低门脉压力来控制食管静脉曲张出血和其他相关并发症。对于重度食管静脉曲张伴有反复出血的患者有较好的效果。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后立即植入接受者体内，通常采用开腹手术或微创手术方式。该措施适用于晚期肝病导致的严重食管静脉曲张及其他并发状况。肝移植可显著改善预后，但需考虑供体匹配、术后免疫抑制等问题。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能测定以及胃镜检查，以评估病情及制定个体化方案。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重食管静脉曲张的症状。
2024-03-16 03:26
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疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的，失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。疤痕不仅破坏了体表美，还可妨碍相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
