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蛋白丢失性胃肠病病因
补充说明：蛋白丢失性胃肠病病因
a******W 2021-07-13 17:23
蛋白丢失性胃肠病 遗传性血管神经性水肿 胃癌 慢性胰腺炎 肠结核
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白丢失性胃肠病病因可能包括遗传性血管神经性水肿、胃癌、慢性胰腺炎、肠结核、巨球蛋白血症等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏，引起补体活化增加，导致组织间水肿。这会导致蛋白质通过受损的黏膜屏障进入血液循环中，进而引发蛋白丢失。针对遗传性血管神经性水肿的治疗通常包括替代疗法，如定期注射C1酯酶抑制剂替代品以控制急性发作。
2.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞可能产生异常抗原分子，这些抗原分子可能会刺激机体免疫系统产生自身抗体，导致胃壁通透性增加，从而引起蛋白丢失。此外，肿瘤压迫周围组织也可能导致局部炎症和水肿，进一步加重蛋白丢失。对于胃癌患者，可以考虑手术切除病变部位，配合化疗、放疗等综合治疗手段来控制病情发展。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎时，胰腺分泌的胰液减少，但仍有部分液体流入小肠，导致肠道渗透压增高，使蛋白质从受损的消化道黏膜漏出。同时，炎症反应会引起局部水肿和渗出，进一步加剧蛋白丢失。患者可遵医嘱使用胰酶制剂进行治疗，如米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等，有助于改善消化吸收功能，减少蛋白丢失。
4.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道炎症性疾病，在炎症因子的作用下，肠黏膜出现充血、水肿、糜烂等症状，导致肠壁通透性增加，从而使蛋白质从肠道漏入腹腔。患者需要接受规范化的抗结核药物治疗，例如遵医嘱服用异烟肼、利福平等药物，以控制结核病的进展。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中的单克隆IgM水平升高，导致高粘滞血症，影响红细胞的正常形态和功能，使其易于变形破裂而发生溶血，此时红细胞碎片被吞噬后释放出血红素，血红素与清蛋白结合形成游离血红蛋白，当超过肝脏处理能力时，就会从尿液中排出，表现为血红蛋白尿。巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗来控制病情，常用方案为环磷酰胺联合。
建议关注营养状态监测，定期进行血常规、生化指标检测以及便常规分析，以便及时发现并处理潜在的蛋白丢失。必要时，医生可能会推荐进行内镜超声引导下的组织活检或影像学检查，以评估肠道结构和功能是否受到影响。
2024-03-21 00:29
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蛋白丢失性胃肠病(protein-losinggastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。
