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结合胆红素偏高的原因
补充说明：结合胆红素偏高的原因
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结合胆红素偏高可能源于肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、胆道梗阻等疾病，针对不同病因需要采取相应治疗措施。建议患者到医院进行进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起胆红素水平升高。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆汁排泄受阻导致胆红素返流入血液中，此时肝脏摄取和结合未结合胆红素的能力并未受损，因此血清总胆红素浓度增高以非结合胆红素为主。针对此病因，可遵照医生的意见给予熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物促进胆汁排出。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率增加超过骨髓造血的代偿能力，导致贫血。红细胞破坏后释放出的血红蛋白分解为胆红素，导致胆红素水平升高。对于溶血性贫血，需要针对原发病进行治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症所致者可服用硫唑嘌呤片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或掉入胆管时，会引起胆管堵塞，影响胆汁的正常排泄，从而导致胆红素水平升高。对于胆石症，可以考虑应用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善不适症状。
5.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁从肝脏流出进入小肠的过程，造成胆汁滞留并反流到血液中，引起胆红素水平升高。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
针对胆红素偏高，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆道系统状况。
2024-03-22 23:48
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
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