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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

烧心反酸水可能是由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管。当胃酸逆流时会引起烧心和反酸的感觉。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,炎症可引起胃黏膜屏障受损,导致胃酸分泌增加,出现烧心反酸的症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,胃肠运动不协调,食物滞留产生气体,从而引起腹胀、嗳气等症状,同时伴有胃酸分泌过多,会出现烧心反酸的现象。针对此病症,建议患者调整饮食习惯,减少摄入易产气的食物,如豆类、洋葱等,有助于减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,减弱下食道括约肌的功能,使胃内容物更容易回流到食管,引起烧心和反酸。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
5.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜已经受到严重损害,此时胃酸对溃疡面造成刺激,进而诱发疼痛感,还可能会伴随有恶心呕吐的情况发生。对于胃溃疡的患者,可以在医生指导下口服抑酸药物来进行治疗,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾普拉唑肠溶片等。
日常生活中应注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐后不宜立即躺下休息,以减少胃酸反流的风险。若症状持续存在或加重,建议进行胃镜检查、碳呼气试验以排除其他潜在的消化道疾病。

2024-02-07 15:11

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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