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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

突然晕倒可以考虑体位引流、心肺复苏、颅内压增高患者降颅压治疗、脑水肿患者脱水治疗等方法进行处理。如果症状没有缓解或者加重,应立即就医。
1.体位引流
将患者迅速平卧于硬板床,头偏向一侧,同时清理口腔及鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。头部位置较低可促进呕吐反射,有助于异物排出;同时侧躺防止呕吐物引起误吸导致窒息。
2.心肺复苏
立即开始胸外按压和人工呼吸,按压胸部比例为30:2,持续进行直至急救人员到达。心肺复苏能够维持血液循环和供氧状态,对于突发性晕厥有生命危险时至关重要。
3.颅内压增高患者降颅压治疗
遵医嘱使用甘露醇注射液、等药物降低颅内压力,通常需要静脉滴注。上述药物通过增加水分排泄减轻脑组织水肿,从而缓解颅内高压的症状。
4.脑水肿患者脱水治疗
针对脑水肿患者,需遵照医生处方给予相应剂量的利尿剂如、氢等口服或注射。利尿剂作用于肾小球过滤系统加速体内多余液体排除,减少脑部积液并改善水肿状况。
在处理突然晕倒的情况下,应首先确保患者的呼吸道畅通,避免因呕吐或其他原因引起的窒息。若经过初步处理后仍无好转迹象,应立即呼叫急救服务并前往医院进一步评估和治疗。

2024-03-24 18:54

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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