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新生儿胆红素脑病症状
补充说明：新生儿胆红素脑病症状
a******W 2021-07-13 17:23
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胆红素脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、吸吮困难、拥抱反射减弱以及喂养困难。这些症状可能表明神经系统受损，建议立即就医以评估和治疗。
1.嗜睡
由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障，使神经细胞代谢发生障碍，导致中枢神经系统受损。而中枢神经系统是调节睡眠和觉醒的重要器官，受损后会导致睡眠障碍。主要表现为婴儿白天过度困倦、夜间难以入睡，有时伴有微动。
2.肌张力减低
胆红素会抑制脑干网状结构上行激活系统，影响大脑皮层的功能活动，进而降低肌张力。通常会出现四肢无力、肌肉松弛等症状，在安静状态下更为明显。
3.吸吮困难
胆红素水平过高时，可干扰脑部神经递质的正常合成和释放，影响运动功能，从而出现吸吮困难的现象。可能表现为婴儿无法有效地控制口腔内的奶嘴，导致吞咽不协调。
4.拥抱反射减弱
当血液中胆红素浓度增高时，会抑制大脑皮层的兴奋性，导致拥抱反射减弱或消失。此症状通常在受到刺激如提起两足踝时最为明显，但新生儿仍能保持头部稳定。
5.喂养困难
高未结合胆红素会通过血脑屏障，损害大脑基底核和海马等部位的神经元，导致这些区域的神经传导受到影响，引发喂养困难的症状。常见于新生儿期，表现为吃奶量减少、持续时间缩短等情况。
针对新生儿胆红素脑病，可以进行血清胆红素测定以评估胆红素水平。必要时，医生可能会建议进行头颅磁共振成像来评估脑部损伤情况。治疗措施包括光疗或换血疗法降低胆红素水平，重症情况下可能需要遵医嘱使用白蛋白注射液、免疫球蛋白注射液等药物治疗。家长应注意密切观察宝宝的症状变化，确保充足的水分摄入并遵循医嘱调整饮食计划。
2024-01-14 23:38
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。 几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。 近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
多发人群：新生儿
临床检查：黄疸检查
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--50000
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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