发病时间：不清楚
低钙血症的原因
补充说明：低钙血症的原因
a******W 2021-07-13 17:23
低钙血症 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症可能是由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素，当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少，进而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素水平升高导致代谢率加快，使骨骼中的钙质分解加速，从而引起低钙血症。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进，缓解低钙血症的症状。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响肾脏排泄氢离子的能力，导致碳酸酐酶活性降低，影响钙离子重吸收，进而引起低钙血症。补钙的同时需要补充维生素D以促进钙的吸收。此外，还可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂来抑制远端肾小管钠离子的重吸收，减少钙离子的排泄。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏受损，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致钙磷代谢紊乱，进而引起低钙血症。对于慢性肾衰竭引起的低钙血症，可以考虑口服钙剂进行补充，如葡萄糖酸钙片、乳酸钙片等。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素有助于调节血液中钙的浓度，甲状旁腺功能减退时会导致甲状旁腺素分泌不足，从而使钙的浓度下降。针对甲状旁腺功能减退的低钙血症，医生可能会建议使用维生素D3注射液以及骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现并处理低钙血症。必要时，可进行电解质分析、甲状腺功能测试和骨密度测定等检测项目。
2024-03-19 01:54
举报相关问题
向医生提问
低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
