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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心脑血管疾病的病因包括高血压、高血脂、糖尿病、冠状动脉粥样硬化和血栓形成等,这些因素可能导致心脏或大脑的血液供应不足,引起各种症状。患者应定期监测血压、血糖和血脂水平,并按医嘱服用降压药、降脂药和降糖药,以控制病情发展。
1.高血压
当血液对血管壁的压力持续增高时,会导致心脏负荷增加,长期如此会引起左心室肥厚、扩张,进而导致心肌损伤。此外,血压升高还会使血液中的脂质易于沉积于血管壁上,引起动脉粥样硬化的发生。患者可以在医生指导下使用降压药进行控制,如硝苯地平片、氢片等。
2.高血脂
高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯水平过高,使得脂肪在血管内壁积累,形成斑块,从而影响血液循环,导致心脑血管疾病的发生。针对高血脂的治疗方法包括饮食调整和药物治疗。饮食方面,应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入;药物治疗则需遵医嘱服用他汀类药物以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
3.糖尿病
血糖浓度过高可引起渗透性利尿作用,导致脱水和血容量减少,从而使周围循环阻力增大,心脏负担加重,久而久之就会诱发心血管疾病。糖尿病患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平,例如二甲双胍、格列齐特等。
4.冠状动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常,脂质积聚并纤维组织增生,导致了动脉粥样硬化斑块的形成,使冠脉管腔狭窄甚至阻塞,心肌供血不足,从而出现胸痛、胸闷等症状。对于冠状动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物治疗相结合,必要时也可行经皮冠脉介入术。建议戒烟限酒,合理膳食,适量运动,并按医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
5.血栓形成
血栓形成是由于血液凝固因子活性增强或抗凝因子活性减弱等原因引起的,若血栓堵塞冠状动脉,则可能导致急性心肌梗死的发生。预防血栓形成的措施包括定期体检以及积极治疗原发病,同时注意规律作息,保持心情愉悦。对于存在血栓风险的人群,可以考虑服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行血脂检测、血糖监测以及心电图检查,以便及时发现并处理相关风险因素。在日常生活中,应注意均衡饮食,避免过度摄入盐分和油脂,以减少高血压和高血脂的风险。

2024-02-03 07:41

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

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