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食道溃疡怎么造成的
补充说明：食道溃疡怎么造成的
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食道溃疡可能是由长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、长期吸烟、食管下括约肌功能障碍、胃食管反流病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
由于药物抑制了环氧合酶的活性，导致前列腺素合成减少，从而降低黏膜防御能力，增加上皮细胞损伤和修复异常的风险。这可能导致消化性溃疡的发生。患者可遵医嘱服用H2受体拮抗剂进行缓解，如雷尼替丁、西咪替丁等。
2.酒精滥用
酒精能够直接损害食道黏膜，引起炎症反应和细胞死亡，进而导致食道溃疡的发生。戒酒是治疗酒精滥用相关食道溃疡的关键，同时需要营养支持和胃黏膜保护剂的应用，如硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等。
3.长期吸烟
烟草中的有害物质如尼古丁和焦油可以刺激食道黏膜，使其变得脆弱并易于受到伤害，从而增加患食道溃疡的风险。为了减轻症状，医生可能会建议患者使用含氢氧化铝的抗酸制剂来中和胃酸，如复方氢氧化铝片、铝碳酸镁片等。
4.食管下括约肌功能障碍
食管下括约肌功能障碍会导致食物和液体逆流入食管，反复的胃内容物返流会对食道产生刺激作用，久而久之就会形成食道溃疡。针对这种情况，可在医生指导下口服促胃肠动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，以改善症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种由胃液反流至食管引起的疾病，当胃酸或其他消化液回流到食管时，这些物质可能对食管黏膜造成损伤，导致食道溃疡。对于胃食管反流病所致的食道溃疡，通常采用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
日常生活中应避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。若出现吞咽困难等症状，应及时前往医院就诊，完善电子胃镜等相关检查，以便及时发现并处理食道病变。
2024-03-04 19:15
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
