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迟发性运动障碍的治疗
补充说明：迟发性运动障碍的治疗
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍的治疗可以考虑硫必利、氟哌啶醇、阿立哌唑、苯海索、丁苯那嗪等药物治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.硫必利
硫必利通过增加多巴胺受体的内在活性来增强突触后膜对多巴胺的反应，从而改善迟发性运动障碍的症状。硫必利能够提高中枢神经系统内多巴胺的功能，进而减轻由抗精神病药物引起的迟发型运动障碍。因此，该药物可用于治疗迟发性运动障碍。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇主要通过阻断神经递质多巴胺D2受体发挥作用，通常口服给药。氟哌啶醇能有效降低纹状体内多巴胺含量，减少因长期使用抗精神病药物导致的迟发性运动障碍。因此，该药物适用于治疗迟发性运动障碍。
3.阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物，选择性作用于5-羟色胺受体、多巴胺D1/D2受体及α1肾上腺素能受体等多种受体，具有较强的抗精神分裂症的作用，且较少引起锥体外系症状。阿立哌唑可拮抗多巴胺D2受体，减轻迟发性运动障碍的发生率和严重程度。因此，该药物可用于预防和治疗迟发性运动障碍。
4.苯海索
苯海索为胆碱酯酶抑制剂，可通过竞争性阻断中枢神经系统内的多巴胺受体而起到一定的治疗效果。苯海索能够对抗抗精神病药物所造成的锥体外系副作用，包括迟发性运动障碍。因此，该药物可用于缓解迟发性运动障碍的相关症状。
5.丁苯那嗪
丁苯那嗪是中枢神经系统中多巴胺D2受体的部分激动剂，通过调节多巴胺代谢途径来影响其功能。丁苯那嗪能够减少抗精神病药物诱导的迟发性运动障碍发生率及其严重程度。故此药适合用于防治此类并发症。
患者在接受迟发性运动障碍的治疗时，应定期监测运动障碍的变化以及任何新的运动异常出现。同时，保持良好的生活习惯如规律作息和适量运动，也有助于促进症状的恢复。
2024-01-13 10:53
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
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1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
