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小孩一过性脑缺血
补充说明：小孩一过性脑缺血
a******W 2021-07-13 17:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩一过性脑缺血可以考虑生活方式干预、颅内血管扩张术、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估风险并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、规律运动和充足睡眠，以促进整体健康。此措施有助于改善心血管功能，减少风险因素，对缓解脑缺血有积极作用。
2.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术是通过导管将球囊送到狭窄部位，然后充盈球囊使其扩张，以恢复血流的方法。该手术旨在解除颅内血管的机械性梗阻，增加血流量，从而改善脑部供血不足状态。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药来预防血栓形成。这类药物能够抑制血液凝固过程，防止血小板聚集导致的血管堵塞，对于预防短暂性脑缺血发作具有重要意义。
4.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等不同类型的药物，具体方案需个体化制定。控制高血压可降低颅内压，减轻因压力增大引起的头痛、恶心等症状；长期管理有助于预防进一步的脑损伤。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物、贝特类药物等，目标是将低密度脂蛋白胆固醇水平降至适当范围。高脂血症会导致血脂沉积于动脉壁上形成斑块，引起脑血管狭窄甚至闭塞；降脂治疗有助于稳定或逆转斑块，改善脑循环。
在儿童出现一过性脑缺血时，应避免剧烈运动，以免加重脑缺血状况。同时，定期监测血压和血糖水平，以便及时发现并处理异常情况。
2024-03-18 02:59
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一过性脑缺血发作症状与脑血栓形成相似，却不严重，一般不超过24小时完全恢复，也不留有后遗症，有人把它称为小中风。它的真正含义为脑的某一区域暂时性血液循环障碍(血液供应暂时中断或显著减少)致使发生一种历时短暂、反复出的脑缺血神经症状，具有发作快、时间短、恢复快等特征，因此又称为短暂脑缺血发作或一时性局灶性脑缺血。
症状起因：引起一过性脑缺血的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于脑组织的血流重新建立，脑缺血的症状很快消失。其他如血压突然下降等血流动力学改变及颈椎骨质增生压迫血管，病人转头时，可引起椎-基底动脉高位缺血，发生眩晕等缺血症状，当头颈的位置转正，血流循环又恢复，眩晕症状就消失。上述种种说法都有一定的依据，但不同条件下，发病的机理也有所不同，如血压高时脑血管痉挛为主，血压低时血流动力学因素为主，微栓塞多为颈内动脉系统一过性脑缺血发作为主要原因等等。一过性脑缺血往往与脑血管侧支循环的重建代偿作用有关，倘若侧支循环较差则可发展为完全性中风。
常见检查： 颅脑CT MRI 133Xe脑血流测定及显像 负荷试验脑血流灌注显像 坠落试验 脑血流灌注断层显像
就诊科室：神经、心血管内科
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
