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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小于胎龄儿可以通过营养支持治疗、生长激素治疗、甲状腺素替代疗法、肺表面活性剂治疗、头颅磁共振成像引导微创手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医。
1.营养支持治疗
通过调整饮食结构、增加蛋白质及能量摄入量来实现营养补充。此方法有助于改善机体营养状况,促进生长发育,进而改善小于胎龄儿的症状表现。
2.生长激素治疗
医生会根据患者的具体情况开具处方,在专业医疗机构由医护人员监督下使用。生长激素能够刺激骨骼生长板软骨细胞增殖,从而延长骨骼长度;同时也能促进脂肪分解,减少体脂含量。这两方面的作用共同作用于小于胎龄儿,使其身高增长速度加快并降低体脂率至正常范围之内。
3.甲状腺素替代疗法
甲状腺素替代疗法通常采用口服药物形式,需要定期监测患者的甲状腺功能指标以调整剂量。该措施旨在纠正因甲状腺功能减退导致的新陈代谢低下状态,促进胎儿健康发育。对于小于胎龄儿而言,由于其出生时甲状腺储备不足,易发生先天性甲低,引起生长迟缓等问题。
4.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过雾化吸入的方式给予,需依据医嘱确定剂量和频次。该物质可增强肺泡表面张力,防止过早塌陷,提高通气效率。对存在呼吸窘迫综合征或其他呼吸系统并发症的小于胎龄儿有益处。
5.头颅磁共振成像引导微创手术
头颅磁共振成像是无创性的影像学检查手段,无需特殊准备即可完成。该技术能清晰显示脑部结构异常情况,辅助定位病变位置以便进行精准微创手术干预。对于存在脑积水或神经管缺陷等引起的头围偏小患儿具有重要意义。
在处理小于胎龄儿的过程中,应密切监测孩子的生长发育情况,定期评估身高、体重等指标。必要时,家长可在医师指导下使用维生素D滴剂(400IU/天)以促进钙质吸收,有利于改善孩子营养不良现象。

2024-01-10 09:54

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新陈代谢低下

颅咽管瘤男性患者出现性欲减退、毛发脱落、血压偏低、新陈代谢低下(可达到35%)等临床症状。

  • 症状起因:病因不清。诱发因素可能为:遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等。临床表现主要为颅内压增高征、双侧视力减退、视野缺损、内分泌功能障碍及下丘脑症状。手术治疗为首选,年龄越小,越易全切,并发症越少,故早诊早治是关键。本病为先天性疾病,生长缓慢。正常胚胎发育时,Rathke囊与原始口腔相连接的细长管道即颅咽管,此管随胚胎发育而逐渐消失。Rathke囊前壁的残余部分,前叶结节部,退化的颅咽管的残存鳞状上皮细胞都可能成为发生颅咽管瘤的起源。因此颅咽管瘤可发生于咽部、蝶窦、鞍内、鞍上及第三脑室,有的可侵入颅后窝。大多数颅咽管瘤起源于颅颊管靠近漏斗部的残余鳞状上皮细胞,故肿瘤位于鞍上,形成所谓“鞍上型”颅咽管瘤;少数肿瘤起源于中间部的残余细胞,则肿瘤位于鞍内,形成所谓“鞍内型”颅咽管瘤。部分颅咽管瘤在鞍上和鞍内都有,则肿瘤呈哑铃形。

  • 可能疾病:颅咽管瘤  代谢性酸中毒  

  • 常见检查: 新生儿疾病筛查  实际碳酸氢根  

  • 就诊科室:内分泌

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