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真性性早熟治疗
补充说明：真性性早熟治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真性性早熟治疗可以考虑亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素释放激素类似物、人绒毛膜等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，剂量依据患者年龄和体重调整。亮丙瑞林能抑制垂体前叶分泌促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)，从而减少雌激素产生，间接地抑制子宫内膜增生，适用于治疗子宫内膜异位症。
2.曲普瑞林
曲普瑞林主要通过皮下注射的方式给予患者使用，一般为每周一次。曲普瑞林是一种人工合成的GnRH衍生物，能够模拟天然GnRH的作用机制，与受体结合后会诱导细胞内的cAMP浓度升高，继而影响细胞功能，如促进精子发生、调节生殖器官发育等。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可通过口服或注射方式给药，具体用法及剂量需遵医嘱执行。甲羟孕酮属于孕激素类药物，具有抗雌激素作用，可抑制子宫内膜生长，减轻子宫内膜过度增生引起的异常出血等症状。
4.黄体生成激素释放激素类似物
黄体生成激素释放激素类似物通过静脉注射或皮下注射给药，用药频率和剂量由医生根据患者病情确定。此类似物模仿体内自然产生的激素模式，提高LH水平并降低FSH，间接抑制雌激素产生，缓解子宫内膜过厚等问题。
5.人绒毛膜
人绒毛膜通过肌肉注射或静脉滴注给药，剂量依处方而定。该激素能够刺激卵巢排卵，促使黄体形成并维持其稳定性，在配合其他药物时可用于治疗不孕不育症。
在使用上述药物之前，应评估患者的肾功能，因为这些药物可能对肾脏造成一定的负担。同时，家长应注意监测患儿的心理变化，因性早熟可能导致社交障碍等问题。
2024-02-12 07:33
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
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