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化脓性脑膜脑炎怎么引起
补充说明：化脓性脑膜脑炎怎么引起
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
化脓性脑膜脑炎多是由细菌感染引起的，也可能是免疫功能低下、神经外科手术后并发症、外伤性脑膜脑炎、医源性感染等原因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以便获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于致病菌如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等通过血液循环进入颅内，在局部繁殖并产生毒素和酶类物质，导致脑实质受损。抗生素是主要治疗方法，例如使用青霉素G进行抗革兰氏阳性菌感染。
2.免疫功能低下
当机体免疫力下降时，无法有效抵御病原体入侵，致使病原体侵入中枢神经系统，诱发炎症反应。针对免疫功能低下的患者，可考虑应用丙种球蛋白以提高机体抵抗力。
3.神经外科手术后并发症
神经外科手术后，由于手术操作对大脑组织造成损伤，可能导致细菌或其他病原体进入颅内，引发感染。对于此类原因引起的化脓性脑膜脑炎，通常需要行开颅去骨瓣减压术清除坏死组织。
4.外伤性脑膜脑炎
外伤导致头皮裂伤、颅骨骨折或硬脑膜撕裂，使外界细菌进入颅腔而发生感染。针对外伤性脑膜脑炎，可通过清创术等方式清除伤口处坏死组织。
5.医源性感染
医源性感染是指在医疗过程中，由于医疗器械消毒不彻底等原因导致的感染。化脓性脑膜脑炎可能由使用未经严格消毒的医疗器械引起的医源性感染所致。针对医源性感染，应立即停用可疑药物，并采取相应措施预防耐药性的出现，如使用万古霉素进行抗革兰氏阳性菌感染。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以便及时发现异常情况。必要时，应对患者进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，并进行培养鉴定以确定致病微生物种类。
2023-12-30 20:32
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细菌感染杆菌，球菌，革兰氏染色阳性和阴性细菌，全身各个器官，各系统都可发生细菌感染。
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