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小儿库欣综合征怎么治疗
补充说明：小儿库欣综合征怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿库欣综合征的治疗可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂、肾上腺切除术、双侧肾上腺切除术、垂体放疗、垂体激素替代疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗方案。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过口服或注射给药，选择性地与过量产生皮质醇的肾上腺皮质细胞膜上的糖皮质激素受体相结合，阻断其与皮质醇的结合，从而降低血清皮质醇水平。此药物能特异性地作用于肾上腺皮质细胞，减少皮质醇的合成和分泌，改善临床症状。
2.肾上腺切除术
经腹行双侧肾上腺切除术是传统的治疗方法，通常采用开放手术方式，在全身麻醉下完成。该手术旨在直接去除产生过多皮质醇的肾上腺组织，恢复正常内分泌平衡。对于确诊为继发性或原发性库欣综合症且无法用其他方法有效控制病情者有较好效果。
3.双侧肾上腺切除术
双侧肾上腺切除术是一种外科手术，通过移除两侧的肾上腺来治疗库欣综合症。该手术能够减少皮质醇的产量，缓解由高皮质醇引起的症状。但需注意术后可能发生的并发症如肾上腺功能减退。
4.垂体放疗
垂体放疗是指使用高能量射线照射垂体区域，通常需要多次治疗才能完成。该措施适用于那些对药物治疗无效或存在禁忌证的患者。放疗可破坏过度活跃的垂体肿瘤细胞，减轻或消除相应的临床表现。
5.垂体激素替代疗法
垂体激素替代疗法涉及定期监测并调整体内缺失或不足的垂体激素含量，例如人绒毛膜、人生长激素等。此法针对因垂体瘤导致的库欣综合症患者的治疗提供支持性管理，并有助于预防长期健康风险。
在治疗小儿库欣综合征的过程中，应密切监测患儿的生命体征及电解质水平，避免潜在的高血压、水肿等副作用发生。同时，家长还要关注孩子的营养摄入，保证充足的休息时间，促进身体恢复。
2024-02-13 18:22
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由各种病因引起皮质醇分泌增多出现典型临床症状和体征，如多血性满月脸、高血压、骨质疏松、高胰岛素血征等，称为库欣综合征。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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