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药物性溶血性贫血症状
补充说明：药物性溶血性贫血症状
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
药物性溶血性贫血的症状包括贫血、乏力、黄疸、尿色加深以及发热。如果症状持续或加重，应立即就医以评估和处理潜在的溶血风险。
1.贫血
贫血是由于药物破坏红细胞寿命，导致其提前破裂和溶解，铁元素释放出来被巨噬细胞吞噬后产生补体，进而攻击其他的红细胞。这会减少血液中红细胞的数量，降低携带氧气的能力。贫血会导致身体各组织器官供氧不足，从而引发一系列临床表现如心慌、呼吸困难等。
2.乏力
乏力主要是因为骨髓造血功能受到抑制，不能正常地制造红细胞，使得血液携氧能力下降，无法满足机体代谢的需求，从而出现乏力的症状。乏力可能会影响日常活动，严重时甚至会出现卧床不起的情况。
3.黄疸
黄疸的发生是因为药物引起的溶血反应导致胆红素代谢异常，使其积累并进入血液循环，超过肝脏处理能力而沉积于皮肤黏膜上所致。患者可能会出现巩膜、皮肤黄染的现象，在观察到肉眼可见的黄色染色前，通常需要进行肝功能测试来确认是否存在黄疸。
4.尿色加深
当红细胞破坏增加时，游离血红蛋白增多，经肾小球滤过后形成含铁血黄素，随尿液排出，使尿液颜色变深。这是药物性溶血性贫血的直接征象，表明病情处于活跃状态，需进一步评估肾脏情况。
5.发热
发热可能是由感染或其他炎症反应引起的免疫系统激活导致的，也可能是由于药物引起的自身免疫反应。发热可能导致不适感，长期高热状态还可能影响心血管系统和其他器官的功能。
针对药物性溶血性贫血，可以进行全血细胞计数、网织红细胞计数、血涂片镜检以及血生化检查，以评估贫血的程度和确定具体诊断。治疗措施包括停用疑似致敏药物，对于急性溶血者可遵医嘱使用糖皮质激素治疗，重症患者可输新鲜冷冻血浆、红细胞悬液等支持治疗。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，确保摄入均衡饮食，补充必要的铁、叶酸和维生素B12。
2024-03-28 14:03
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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