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新生儿低钠血症的原因
补充说明：新生儿低钠血症的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿低钠血症可能由遗传性低钠血症、先天性肾上腺增生、慢性肾衰竭、尿崩症、饥饿性酮症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.遗传性低钠血症
遗传性低钠血症是由于基因突变导致体内钠离子代谢异常，进而影响电解质平衡。这会导致长期存在低钠血症状态。针对遗传性低钠血症，可遵医嘱使用氯化钠注射液进行纠正低钠血症。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏所致的一组常染色体隐性遗传性疾病，患者出现雄激素过多和糖皮质激素不足的现象，从而引起低钠血症的发生。对于先天性肾上腺增生引起的低钠血症，可以考虑应用氢化可的松等糖皮质激素类药物进行替代治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力下降，钠离子不能被充分排出体外，导致水钠潴留和水肿。当水肿严重时会引起稀释性低钠血症。治疗慢性肾衰竭通常包括控制血压、减少蛋白尿以及管理液体摄入量。如限制蛋白质摄入并采用优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。
4.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素分泌不足或缺乏，导致肾小管重吸收水分障碍，使大量水分随尿液排出而引起多尿、烦渴、频饮和夜尿等症状，同时伴有低渗性脱水和低钠血症。确诊尿崩症后需要及时补充水分和电解质，维持身体水平衡。例如遵照医生处方口服或静脉注射生理盐水或专用补液剂。
5.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间不进食导致机体处于能量极度缺乏的状态下，为满足基本生命活动所需，机体会分解脂肪产生能量，此时会产生大量的酮体，其中就包含乙酰乙酸，其属于有机化合物，分子中含有双键，因此具有一定的酸性，会使得血液中的氢离子浓度升高，继而导致血液pH值降低，即发生酸中毒。轻度饥饿性酮症可通过调整饮食结构改善，重度则需住院接受营养支持和监测电解质平衡。
建议定期监测患儿的电解质水平，特别是钠、钾和钙的含量，以便早期发现低钠血症及其他电解质紊乱。必要时，可进行肾功能测试、甲状腺功能测定等相关检查，以排除潜在的病理原因。
2024-03-08 17:23
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新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L，在早产儿和足月儿都可发生，但以早产儿多见。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素、醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差，易发生钠代谢紊乱。
