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痛风性肾病的症状
补充说明：痛风性肾病的症状
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性肾病的症状包括尿酸盐沉积、尿路结石、尿频、尿急、夜尿增多等，这些症状可能表明肾脏受到了长期高尿酸血症的影响。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估肾功能并接受治疗。
1.尿酸盐沉积
高尿酸血症时，尿酸分子浓度超过饱和而析出结晶，在关节、软组织和肾脏中形成尿酸盐沉积。尿酸盐结晶主要沉积于泌尿系统，导致尿液颜色改变，出现尿色黄染的情况。
2.尿路结石
当尿酸水平过高时，会导致尿液中的尿酸浓度增加，从而形成尿酸结石。尿酸结石通常较小且硬度较高，容易堵塞输尿管，引发剧烈腰痛。尿路结石多发生于肾盂、输尿管连接处等位置，可引起腰部绞痛、血尿等症状。
3.尿频
由于尿酸结晶刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，进而引起尿频的现象。尿频可能伴随排尿次数增多，但每次排尿量减少，同时伴有尿急、尿痛等症状。
4.尿急
尿酸结晶刺激尿道黏膜会引起炎症反应，导致尿道括约肌过度收缩，出现尿急的现象。尿急表现为突然发生的强烈排尿欲望，难以控制，常伴有尿频、尿不尽感。
5.夜尿增多
夜间睡眠状态下，人体处于低代谢状态，尿酸溶解度降低，易形成结晶并沉淀在肾小管中，诱发炎症反应，使患者频繁排尿。夜尿增多是指晚上起床上厕所的频率明显高于白天，这可能是由于尿酸盐结晶引起的尿路刺激所致。
针对痛风性肾病的症状，可以进行血液生化检测以评估尿酸水平，还可以通过超声波成像来评估肾脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如非布司他片、苯溴马隆片等抑制尿酸生成或促进其排泄。患者平时应注意饮食调整，避免高嘌呤食物，保持充足的水分摄入，有助于促进尿酸的排出。
2024-02-20 18:05
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率显著提高，下尿路(膀胱)结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
症状起因：影响尿路结石形成的因素许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。(一)流行病学因素包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。(二)尿液因素1.形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症-肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其他代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加，内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。2.尿酸性减低，pH增高。3.尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。4.尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。(三)解剖结构异常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。(四)尿路感染大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
就诊科室：泌尿、肾
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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