发病时间：不清楚
门静脉高压症的主要病因是
补充说明：门静脉高压症的主要病因是
a******W 2021-07-12 17:38
门静脉高压症 肝硬化 血吸虫病 遗传性出血性毛细血管扩张症 巨球蛋白血症
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
门静脉高压症的主要病因包括肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝炎病毒感染以及巨球蛋白血症。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉阻力增加、门静脉血流量增多，从而引起门静脉高压。这会导致脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生于人体所引起的寄生虫病，当虫卵随血液循环进入肝脏可形成虫卵结节，使门静脉系统受压和炎症反应，导致门静脉阻塞和狭窄而继发门静脉高压。此时由于门静脉血液回流受阻，就会出现腹水、脾脏肿大等症状。针对血吸虫病所致的门静脉高压症，可以遵照医生的意见通过服用吡喹酮片、阿苯达唑片等驱虫药进行治疗。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，其特征为全身小动脉和毛细血管壁发育缺陷，主要累及消化道、呼吸道和泌尿生殖系统的黏膜下动静脉丛，表现为反复出血。病变部位的血管壁变薄，容易破裂出血，进而影响到门静脉的正常功能，造成门静脉高压。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的门静脉高压症，需要在专业医师指导下采用经颈静脉肝内门体分流术的方式进行处理。
4.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染后，肝细胞受损，导致肝纤维化和肝硬化的发生，进而引起门静脉高压。这种情况下，由于肝细胞损伤和修复过程中产生的纤维化瘢痕组织对血管产生压迫作用，使得门静脉血流通路变得狭窄，压力升高。针对由肝炎病毒感染引起的门静脉高压症，可在医生建议下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行针对性治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在循环中积累并可能导致高粘滞血症，进而影响红细胞和其他血细胞的流动性和分布，引起微血管栓塞，导致门静脉高压。对于巨球蛋白血症引起的门静脉高压症，需要在医生指导下使用硼替佐米注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行治疗。
患者应定期复查腹部超声、CT扫描以监测病情变化，同时注意饮食中的蛋白质摄入量，以免加重肝脏负担。必要时，还可进行胃镜检查以评估食管静脉曲张的程度。
2024-01-05 20:11
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
