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儿童高血压常见原因
补充说明：儿童高血压常见原因
a******W 2021-07-12 17:38
儿童高血压 肾性高血压 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能由遗传因素、肾性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议及时带孩子就医以评估并管理风险。
1.遗传因素
遗传因素导致血压水平存在家族聚集现象，可能通过基因突变传递给后代。针对遗传性高血压，目前暂无特效治疗方法，但可以通过生活方式干预和药物控制来管理血压。
2.肾性高血压
肾性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高，如慢性肾炎、肾动脉狭窄等。这些疾病会导致肾小球滤过率下降，从而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压上升。对于肾性高血压，常用的治疗方式包括利尿剂、钙通道阻滞剂等。例如，患者可以遵医嘱使用氢片、硝苯地平片进行降压治疗。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而引起血压上升。确诊后，医生可能会建议手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇能够促进水钠潴留，同时抑制肾素-血管紧张素系统的活性，从而使血压升高。治疗库欣综合征通常需要针对其根本原因，即下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱。其中，肾上腺皮质激素合成抑制剂如米托坦可用于此目的。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时出现反复的呼吸暂停和低通气现象，导致夜间缺氧，触发交感神经系统兴奋，进而引起血压升高。轻度的体重减轻可能有助于改善病情，重度则需考虑佩戴口腔装置或进行手术治疗。
需要注意的是，在诊断儿童高血压的原因时，应排除继发性高血压的可能性，以免延误病情。因此，建议进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定以评估是否存在潜在的内分泌问题。
2024-01-30 02:51
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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