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小儿库欣综合征怎么治疗
补充说明：小儿库欣综合征怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿库欣综合征的治疗可以考虑使用糖皮质激素受体拮抗剂、肾上腺切除术、双侧肾上腺切除术、垂体放疗、垂体激素替代疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗方案。
1.糖皮质激素受体拮抗剂
通过口服或注射给药，选择性地与过量产生皮质醇的肾上腺皮质细胞膜上的糖皮质激素受体相结合，阻断其与皮质醇的结合，从而降低血清皮质醇水平。此药物能特异性地抑制过量产生的皮质醇对靶器官的作用，减轻临床症状，改善代谢紊乱。
2.肾上腺切除术
肾上腺切除术是将受影响的肾上腺完全摘除的一种手术方式，在全身麻醉下完成。该手术旨在减少体内皮质醇的产量，缓解由Cushing综合症引起的典型症状如向心性肥胖、高血压及皮肤紫纹等。
3.双侧肾上腺切除术
双侧肾上腺切除术是一种外科手术，通过移除两侧的肾上腺来治疗特定疾病。该手术能够有效地减少皮质醇的过度分泌，从而控制患者的症状并改善预后。
4.垂体放疗
垂体放疗通常采用高剂量分次的方式给予患者放射线照射，整个过程可能需要数周至数月时间。放疗可破坏产生过多ACTH的肿瘤细胞，减少ACTH的合成和释放，间接降低肾上腺皮质激素的合成和分泌。
5.垂体激素替代疗法
垂体激素替代疗法涉及使用人工合成的类似天然垂体激素的化合物来补充体内缺失的激素。该措施针对因垂体功能减退导致的库欣综合征提供必要的生理剂量以恢复正常生理状态。
在接受小儿库欣综合征的治疗过程中，需密切监测患儿的生命体征以及可能出现的副作用。同时，家长应注意调整饮食结构，限制钠盐摄入，保证充足睡眠，有助于减轻水肿等症状。
2024-01-04 20:37
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由各种病因引起皮质醇分泌增多出现典型临床症状和体征，如多血性满月脸、高血压、骨质疏松、高胰岛素血征等，称为库欣综合征。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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