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肢端肥大症的病因
补充说明：肢端肥大症的病因
a******W 2021-07-12 17:38
肢端肥大症 生长激素 垂体瘤 肾上腺皮质功能 甲状腺功能减退
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
肢端肥大症的病因包括生长激素过多、垂体瘤、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退以及库欣综合征等，这些因素都可能导致生长激素水平异常，进而引发肢端肥大。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此确诊后应尽快寻求专业医生的指导和治疗。
1.生长激素过多
由于垂体前叶细胞增生、肿瘤或其他原因导致生长激素分泌过多，引起全身各系统的异常改变。表现为巨人症和肢端肥大症。针对生长激素过多引起的肢端肥大症，可采用经鼻内镜下垂体腺瘤微创手术进行治疗。
2.垂体瘤
垂体瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤，当肿瘤压迫垂体柄时，会导致生长激素释放受到抑制，进而出现肢端肥大症的症状。对于垂体瘤所致的肢端肥大症，常使用拉帕替尼等药物进行靶向治疗。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素合成不足，反馈性地刺激垂体前叶过度分泌促肾上腺皮质激素，使垂体增大并产生大量生长激素，从而引起肢端肥大症的发生。补充氢化可的松是最常见的治疗手段，患者需要定期服用以维持正常的肾上腺皮质功能。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，导致生长激素不能被有效利用而积累，进一步促进软组织增生，形成肢端肥大症的表现之一。甲减通常需终身替代治疗，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.库欣综合征
库欣综合征是由多种原因导致长期过量的皮质醇分泌所引起的一组临床表现，其中包括向心性肥胖、满月脸、多血质面容等典型的肢端肥大症特征。治疗库欣综合征的方法取决于其根本原因，可能涉及手术切除肾上腺肿瘤或垂体肿瘤。
建议关注睡眠质量，因为肢端肥大症患者的生长激素分泌受睡眠影响较大；同时，定期监测血糖水平也是必要的，以便及时发现糖尿病风险。
2024-02-28 17:46
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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