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新生儿低钠血症的原因
补充说明：新生儿低钠血症的原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿低钠血症可能由遗传性低钠血症、先天性肾上腺增生、慢性肾衰竭、尿崩症、饥饿性酮症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.遗传性低钠血症
遗传性低钠血症是由于基因突变导致体内钠离子代谢异常，进而影响电解质平衡。这会导致长期存在低钠血症状态。针对遗传性低钠血症，可遵医嘱使用氯化钠注射液进行纠正低钠血症。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由肾上腺皮质激素合成过程中关键酶缺乏所致的一组常染色体隐性遗传性疾病，患者可能出现雄激素过多、糖皮质激素和盐皮质激素不足的情况，从而引起低钠血症。对于先天性肾上腺增生引起的低钠血症，可以考虑应用氢化可的松来抑制肾上腺皮质醇的合成，减少醛固酮的分泌，缓解低钠血症的症状。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分和废物的能力下降，导致水钠潴留，引起水肿和高血压，进一步加重心脏负担，出现心力衰竭。严重时会引起脑水肿，甚至昏迷。慢性肾衰竭引起的低钠血症需要及时补充钠盐，如口服氯化钠片或静脉滴注氯化钠溶液。
4.尿崩症
尿崩症是指抗利尿激素缺乏或其作用受到干扰，导致肾小管重吸收水分障碍，使大量低渗尿液排出体外，造成水电解质紊乱，包括低钠血症。确诊后可在医生指导下使用去氨加压素等药物增加尿液浓度，改善低钠血症。
5.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间不进食导致机体处于一种应激状态，此时为了维持生命活动所需的能量，身体会分解脂肪产生能量，而脂肪酸氧化会产生大量的乙酰乙酸和β-羟丁酸，这些物质会通过尿液排出体外，导致尿液呈酸性。饥饿性酮症患者可通过调整饮食结构，适当摄入高碳水化合物食物如白米饭、馒头等，以提供足够的热量支持机体运转。
建议定期监测患儿的电解质水平，特别是钠、钾和钙的含量，以便早期发现并处理低钠血症及其他潜在的问题。必要时，可进行血液和尿液分析以及电解质测定等实验室检查，以评估患者的电解质状况。
2024-03-12 00:20
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新生儿低钠血症是指新生儿期血钠低于130mmol/L，在早产儿和足月儿都可发生，但以早产儿多见。低钠血症可分为：①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;③消耗性低钠血症。是由于各种原因所致的钠缺乏和(或)水潴留引起的临床综合征。体液和体钠总量可以减少、正常或增加。正常血清钠主要由肾脏在抗利尿激素、醛固酮等作用下进行调节。新生儿肾脏调节功能较差，易发生钠代谢紊乱。
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