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多发性肌炎的治疗方案
补充说明：多发性肌炎的治疗方案
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白和生物制剂等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.皮质类固醇
皮质类固醇如通过口服给药，起效迅速但需密切监测副作用。通常作为多发性肌炎的一线治疗。皮质类固醇具有抗炎作用，能快速控制肌肉炎症，缓解肌炎症状。长期使用时需注意可能导致的免疫抑制和其他并发症。
2.免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，需要医生处方并在监控下使用。这些药物能够调节机体的免疫反应，降低自身免疫对肌肉组织的攻击。适用于重症及反复发作的患者。
3.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病因子分离出来的一种方法，在专业医疗机构由经验丰富的医护人员操作。此法可迅速清除循环中的异常免疫蛋白，减轻症状并预防并发症。适合于存在严重肌炎伴高丙种球蛋白血症的患者。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常见的免疫调节治疗方法，通常由专业人员在医院内执行。该产品含有多种抗体，能够中和体内有害的自身抗体，从而减轻肌炎症状。对于有免疫紊乱的患者效果更佳。
5.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗是通过静脉输注给予患者的特异性免疫调节剂，治疗周期依医嘱而定。这类药物针对特定的细胞因子或信号通路发挥作用，减少自身免疫反应对肌肉的损伤。适用于对传统疗法响应不佳者。
除上述常规治疗外，建议定期评估运动耐力和生活质量，以制定适当的康复计划。同时，应避免度活动，以免加重肌肉负担，遵循医嘱调整生活方式，有助于改善病情。
2024-03-11 09:14
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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