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胆道蛔虫病的治疗
补充说明：胆道蛔虫病的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道蛔虫病的治疗可以采取驱虫治疗、解痉止痛、抗感染治疗、营养支持治疗、胆汁引流术等措施。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.驱虫治疗
驱虫治疗通常采用口服驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等，按医嘱规定剂量服用。这些药物可作用于寄生虫中枢神经系统或抑制其生长发育，从而达到驱除体内蛔虫的目的。胆道蛔虫病是由蛔虫进入胆管引起的，通过驱虫治疗可以减少或消除蛔虫对胆道壁造成的刺激和损伤。
2.解痉止痛
解痉止痛可通过使用山莨菪碱、间苯三酚等非处方药缓解腹痛症状。胆道蛔虫病会导致胆管痉挛性疼痛，上述药物具有解除平滑肌痉挛的作用，能有效减轻疼痛。但需注意不宜长期大量使用以防成瘾及耐药性的产生。
3.抗感染治疗
抗感染治疗包括抗生素治疗，常用药物有头孢菌素类、氟喹诺酮类等，患者需要遵照医生指导用药。胆道蛔虫病容易继发细菌感染，引起胆管炎、肝脓肿等并发症。此时使用抗生素能够控制感染发展，防止病情进一步恶化。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供易于消化吸收且富含维生素、矿物质等必要养分的食物，例如米粥、蛋白质粉等。由于胆道梗阻导致消化吸收功能受影响，适当补充营养有助于维持生命活动所需基本能量需求。此外，还可预防因长时间饥饿而诱发低血糖或其他并发症。
5.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下执行，通过插管将受阻胆汁引流出体外。此措施旨在缓解由胆道蛔虫所引起的胆汁淤积和压力增高状况；可迅速减轻患者不适感并预防严重并发症发生。
在治疗胆道蛔虫病的过程中，应密切监测患者的电解质平衡，因为长期腹泻可能导致水电解质紊乱。同时，建议定期复查血常规、肝功能等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-14 18:52
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
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