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新生儿肝脾肿大找不到原因怎么办
补充说明：新生儿肝脾肿大找不到原因怎么办
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肝脾肿大找不到原因可以考虑进行新生儿遗传代谢病筛查、感染性疾病的病原体培养和药敏试验、肝脏超声检查、肝脏活检等进一步的诊断措施。如果肿大持续或伴有其他症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.新生儿遗传代谢病筛查
通过采集足跟血样进行实验室检测，筛查常见遗传代谢疾病，通常在出生后3-5天内完成。此措施有助于早期发现并诊断可能导致肝脾肿大的遗传代谢性疾病，进而指导针对性治疗。
2.感染性疾病的病原体培养和药敏试验
采集患儿血液或其他临床标本，送至实验室进行细菌、真菌等致病微生物的培养及药物敏感性测试。旨在确定引起肝脾肿大的具体感染源及其耐药特性，为精准选用抗生素提供依据。
3.肝脏超声检查
利用高频声波成像技术对肝脏结构进行无创评估，无需注射造影剂即可显示异常回声区域。超声检查能够直观地显示肝脾组织增厚以及可能存在的囊性病变等情况；对于先天性胆道闭锁引起的肝脾肿大尤为适用。
4.肝脏活检
通过取出一小块肝脏组织进行显微镜下分析，判断是否存在炎症、纤维化等问题。活检结果可帮助确认是否因免疫相关性肝炎导致的肝脾肿大。
除上述措施外，建议定期监测婴儿的生命体征和生长发育指标，以便及时发现任何潜在的问题。必要时，应考虑进行基因检测以排除罕见遗传疾病的可能性。
2024-03-21 07:36
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新生儿肝脾肿大，是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围（正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。）。在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。
