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新生儿胎粪性便秘原因
补充说明：新生儿胎粪性便秘原因
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胎粪性便秘可能由先天性巨结肠、神经节细胞缺如、遗传性消化道神经嵴发育异常、胎粪性幽门狭窄、先天性巨结肠伴幽门狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺乏导致肠管出现痉挛性狭窄，影响了排泄功能。这会导致大便通过困难，进而引起便秘。患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是指结肠内无神经节细胞的现象，使结肠无法正常蠕动和收缩，从而导致便秘的发生。患者可以遵照医生的意见通过营养支持疗法来改善症状，保证足够的水分摄入并调整饮食结构，例如增加纤维含量高的食物如燕麦片、胡萝卜等。
3.遗传性消化道神经嵴发育异常
遗传性消化道神经嵴发育异常包括多种类型，如米田型巨结肠、短段型巨结肠等，这些病变都可能导致肠道运动障碍，进而引发便秘。针对此类情况，需要及时就医，在专业医师指导下通过手术的方式进行治疗，比如全结肠切除术、回肠造口术等。
4.胎粪性幽门狭窄
胎粪性幽门狭窄是因为胎儿吞入的羊水、胆汁以及未成熟的巨噬细胞混合形成胎粪，积聚于幽门处而引起的机械性梗阻。若确诊为该病，则需行幽门环肌切开术，以解除梗阻。
5.先天性巨结肠伴幽门狭窄
先天性巨结肠伴幽门狭窄则是因为巨结肠导致的肠腔狭窄进一步影响到幽门部位，加重了消化道梗阻的症状。对于先天性巨结肠伴幽门狭窄的患者，可通过经腹壁囊状扩张术、幽门环肌切开术等方式进行治疗。
建议定期监测孩子的排便频率和质量，以评估治疗效果和病情变化。必要时，应进行超声波检查、X线平片检查以及直肠肛管测压等检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。
2024-01-05 17:32
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正常新生儿多在出生12h内初次排出胎粪，或可延至12～24h，极少数在24～48h才开始排便。如果新生儿因胎粪稠厚、积聚在乙状结肠及直肠内，出生48小时后尚未开始排便，出现一过性低位肠梗阻症状，称胎粪性便秘或胎粪栓塞。
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