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新生儿肝脾肿大的危害
补充说明：新生儿肝脾肿大的危害
a******W 2021-07-12 17:38
新生儿肝脾肿大 胆红素脑病 溶血性贫血 凝血功能障碍 肝功能衰竭
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿肝脾肿大可能引发胆红素脑病、溶血性贫血加重、感染扩散、凝血功能障碍等并发症，严重时可能导致肝功能衰竭。
1.胆红素脑病
胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，对中枢神经系统造成损伤。该疾病可能导致长期认知、运动和神经发育障碍，甚至死亡。
2.溶血性贫血加重
肝脏作为网状内皮系统的重要器官，在处理溶血产物时会增加负担，导致溶血性贫血进一步恶化。这可能会加剧贫血症状，如乏力、心悸等，并可能需要输血治疗来纠正贫血状态。
3.感染扩散
肝脾肿大可能是某些感染性疾病的表现之一，此时机体免疫系统的防御能力下降，易导致感染扩散。如果不及时控制感染源，会导致病情进展迅速，严重时可引起脓毒症或败血症，威胁生命安全。
4.凝血功能障碍
凝血因子合成减少或消耗增多，导致凝血功能异常。凝血功能障碍会引起出血倾向，严重者可出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状，甚至发生颅内出血。
5.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏无法有效代谢体内毒素和药物，导致其积累并损害肝脏细胞。这可能导致黄疸、腹水、昏迷等严重并发症，危及生命。
新生儿肝脾肿大需密切监测相关实验室指标，避免不必要的手术干预，以免加重肝脏负担。
2024-01-14 16:53
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新生儿肝脾肿大，是指临床上新生儿肝大(hepatomegaly)和脾脏增大(splenomegaly)。即肝脾大小超出正常范围（正常新生儿肝脏的上界一般在右锁骨中线第4肋间，下界一般在右肋缘下1～2cm，剑突下更易触及，约2cm。脾脏在左锁骨中线肋缘下不能触及或不超过1cm，质地柔软。）。在新生儿期，肝脾肿大是较常见的临床症状，应尽快查找原因，区别是良性自限性疾病，或是恶性病变。引起肝脾肿大的疾病较多，诊断和治疗也较为困难。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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