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慢性痛风石病变期的治疗难点
补充说明：慢性痛风石病变期的治疗难点
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性痛风石病变期的治疗难点在于控制尿酸水平，减少痛风发作，防止关节损伤。患者可在医生指导下通过生活方式干预、非甾体抗炎药、痛风发作时止痛药、降尿酸药物治疗、关节腔穿刺引流等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，旨在减轻患者症状。通过减少高嘌呤食物摄入和控制体重来降低体内尿酸水平，从而缓解痛风症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于急性期止痛，需遵医嘱使用。这类药物具有解热镇痛作用，能有效抑制前列腺素合成，缓解疼痛和炎症反应。
3.痛风发作时止痛药
痛风发作时止痛药如秋水仙碱可快速缓解剧烈关节疼痛，按处方服用。此药物具有迅速抑制白细胞游走和吞噬的作用，从而减少尿酸结晶引起的局部炎症。
4.降尿酸药物治疗
降尿酸药物治疗需要长期坚持，在医师指导下使用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物。此类药物能够促进尿酸排泄或者抑制尿酸生成，有助于控制血尿酸水平，预防痛风发作。
5.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作，用于移除积液或感染物质。该措施适合于治疗痛风石引起的关节积液或感染，可迅速减轻压力并改善功能。
患者应定期监测尿酸水平，以评估降尿酸药物治疗效果。同时，建议患者避免食用高嘌呤食物，如动物内脏和海鲜，以减少尿酸生成。
2024-01-29 12:26
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
痛风定胶囊
清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛，症见关节红肿热痛，伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数；痛风见上述症候者。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
