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牵涉性头痛治疗方法
补充说明：牵涉性头痛治疗方法
a******W 2021-07-12 17:38
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
牵涉性头痛可以考虑使用非甾体抗炎药、松弛剂、镇静剂、针灸治疗、神经阻滞等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。这类药物能有效缓解轻至中度的牵涉性头痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及可能出现的副作用。
2.松弛剂
松弛剂包括肌肉放松剂和神经松弛剂，可促进肌肉放松和血液循环，从而缓解紧张型头痛。例如，盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。这些药物能够改善颈部和头部的肌肉紧张状态，进而减少因紧张引起的牵涉性头痛发作频率和强度。
3.镇静剂
镇静剂如阿普唑仑片、片可通过调节中枢神经系统功能来缓解紧张和焦虑，一般按医嘱服用。镇静剂有助于降低患者对头痛的心理压力和预期，间接减轻头痛程度；但须遵医嘱合理用药，避免成瘾风险。
4.针灸治疗
针灸治疗是将特制的针刺入人体特定穴位，通过刺激经络来缓解疼痛，通常每次治疗时间约30分钟。临床研究显示，针灸可能通过调节大脑内啡肽水平来缓解牵涉性头痛，且具有一定的安全性和耐受性。
5.神经阻滞
神经阻滞是在影像引导下向特定神经周围注射局部麻醉药物以暂时止痛，具体操作时间和剂量由医生根据个体差异调整。此方法适合于针对特定神经分布区域的剧烈牵涉性头痛；施行时应考虑过敏反应及其他潜在风险。
建议定期评估并调整治疗策略，以确保选择最适合患者的方案。必要时，心理行为疗法也可辅助管理牵涉性头痛，如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致头痛的不良思维模式。
2024-02-20 02:53
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头痛是由原病灶部位的疼痛扩散而来，属“牵涉性头痛”。
症状起因：(一)发病原因 引起头痛的常见病因有： 1.颅脑病变 (1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 (2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。 (3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。 (4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。 (5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。 2.颅外病变 (1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。 (2)颈椎病及其他颈部疾病。 (3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。 (4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。 3.全身性疾病 (1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。 (2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。 (3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。 (4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。 4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。 (二)发病机制 主要发病机制有：①血管因素，各种原因引起的颅内外血管收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引、挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③具有痛觉的脑神经(Ⅴ、Ⅵ、Ⅹ三对脑神经)和颈神经被刺激、挤压或牵拉;④头、颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。
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就诊科室：内科
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