发病时间：不清楚
狂犬病人恐水的原因
补充说明：狂犬病人恐水的原因
a******W 2021-07-12 17:38
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
狂犬病患者出现恐水症状，其原因可能与神经-肌肉接头传递障碍、中枢神经系统病变、脑干损伤有关，也可能是由于精神障碍或受到心理因素的影响。这些都属于严重的病理变化，需要紧急医疗干预。
1.神经-肌肉接头传递障碍
由于狂犬病病毒侵犯神经系统，在进入大脑后逐渐扩散至运动神经细胞，导致神经-肌肉接头处出现异常，使神经冲动不能正常传导给肌肉，进而引起肌肉痉挛和收缩。可遵医嘱使用氯硝西泮、等苯二氮卓类药物进行缓解。
2.中枢神经系统病变
狂犬病病毒感染中枢神经系统时，会导致神经元受损，影响神经递质的正常释放和传导，从而引发肌肉痉挛和疼痛反应。针对此病因的治疗方法主要是对症支持疗法，如遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
3.脑干损伤
狂犬病病毒侵入人体后会沿着周围神经向中枢传播，当病毒到达脑干时，会对脑干组织造成直接损害，导致神经功能紊乱，进而表现出恐水的症状。患者可以遵照医生的意见服用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物来改善病情。
4.精神障碍
狂犬病病毒感染会影响大脑中的神经递质平衡，导致情绪和行为发生改变，出现恐惧、焦虑等症状。治疗通常需要专业的精神科医生评估后开具相应的抗精神病药，比如盐酸氯丙嗪片、硫必利片等。
5.心理因素
狂犬病病毒感染后，患者可能会因为恐惧死亡而产生强烈的逃避欲望，这种心理压力可能导致身体出现应激反应，如心跳加快、呼吸急促等。对于这种情况，可以通过心理咨询师进行认知行为疗法、暴露疗法等方法来帮助患者克服恐惧感。
建议关注患者的睡眠质量，保持充足的休息时间。此外，患者还可进行颅脑MRI检查以评估脑部状况。
2024-04-04 23:25
举报相关问题
向医生提问
狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病，因其恐水症状比较突出，故又名恐水症(hydrophobia)。人畜共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
多发人群：所有人群，大多是儿童
临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
