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系统性硬化症的治疗
补充说明：系统性硬化症的治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性硬化症的治疗可以考虑环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲泼尼龙、依那西普、利妥昔单抗等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过口服或静脉注射给药，通常为每周一次，每次剂量依据患者体重调整。对于系统性硬化症，初始治疗可能包括高剂量冲击治疗。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，能够抑制B淋巴细胞增殖及抗体产生，从而减少自身抗体对结缔组织的攻击。因此，该药物适用于治疗系统性硬化症。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤主要通过口服给药，起始剂量较低，随后逐渐增加至目标剂量。对于系统性硬化症，常与其他免疫调节药物联合使用。硫唑嘌呤具有免疫抑制作用，可减少T细胞介导的炎症反应。该药物适合用于控制系统性硬化症的病情进展。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙通常静脉注射或口服给予，根据患者反应调整剂量，如开始时大剂量然后逐渐减量。甲泼尼龙是强效皮质类固醇，能迅速减轻系统性硬化症患者的症状，但长期使用需谨慎考虑副作用风险。
4.依那西普
依那西普由医生指导，在专业人员监督下定期皮下注射。治疗方案因个体差异而异。依那西普属于肿瘤坏死因子α拮抗剂，可用于治疗某些类型的系统性硬化症。选择此药物需考虑其特有适应证及潜在风险。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗一般分几个周期静脉输注完成，具体时间取决于患者状况和医生建议。利妥昔单抗针对B细胞表达的CD20分子发挥作用，降低自身抗体产生。若系统性硬化症伴随自身免疫性疾病活跃，则可考虑使用利妥昔单抗。
在接受上述系统性硬化症治疗期间，患者应保持良好的营养状态，避免食用可能导致皮肤病变加重的食物，如酒精、辛辣食品。同时，适当的运动有助于维持肌肉功能，但要避免过度劳累，以免诱发或加剧病情。
2024-03-24 19:39
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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