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小儿胆道蛔虫症治疗
补充说明：小儿胆道蛔虫症治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿胆道蛔虫症的治疗可以采取驱虫治疗、解痉止痛、抗感染治疗、营养支持治疗等非手术治疗方法，对于反复发作或出现并发症者，可考虑腹腔镜下胆道探查术。若症状无缓解或加重，应立即就医。
1.驱虫治疗
驱虫治疗通常采用口服驱虫药物如阿苯达唑、甲苯咪唑等非处方药，按说明书指示剂量给患儿服用。这些药物可杀死肠道内的寄生虫，减少其对胆道系统的侵袭，缓解胆道蛔虫引起的不适症状。选择非处方药作为治疗手段是因为该病多为轻至中度病情，且不涉及复杂手术操作。
2.解痉止痛
解痉止痛通过给予山莨菪碱、间苯三酚等药物来缓解腹部绞痛。具体用药需遵医嘱。此措施有助于减轻由胆道蛔虫引起的胆管痉挛和疼痛。使用解痉剂能够有效控制疼痛，促进恢复。
3.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用头孢菌素类抗生素如头孢克肟、头孢曲松钠等，以及针对特定感染的抗菌药物，疗程依据医生指导执行。此措施旨在控制因胆道蛔虫导致的继发性细菌感染。合理选用广谱或窄谱抗生素可有效地抑制或杀灭致病微生物，防止病情进一步恶化。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收的食物及必要的维生素、矿物质补充剂，调整饮食结构以满足患者需要。良好的营养状态有利于机体修复受损组织、增强免疫力对抗感染。对于小儿胆道蛔虫症患者而言，合理的膳食管理有助于促进康复并预防并发症发生。
5.腹腔镜下胆道探查术
腹腔镜下胆道探查术是一种微创手术，在全身麻醉下进行，利用腹壁小切口置入微型器械进行胆道检查和处理异常情况。该手术可以直接观察胆道内部状况并移除蛔虫或其他异物堵塞；适用于经上述保守治疗无效或合并严重并发症者。该手术能迅速解除梗阻、恢复胆汁排泄功能，是根治本病的有效方法。
在治疗小儿胆道蛔虫症的过程中，应密切监测患者的临床表现和实验室指标变化，特别是注意可能出现的过敏反应或药物副作用。同时，家长还要保持患儿的情绪稳定，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。
2024-01-14 04:41
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胆道蛔虫症(biliaryascariasis)由于蛔虫进入胆道引起胆道及胆道开口奥狄(Oddi)括约肌痉挛而发生腹部阵发性剧疼。多发生在学龄儿童，近年来发病率明显下降。
