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口苦口酸是怎么回事
补充说明：口苦口酸是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口苦口酸可能与酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、慢性胆囊炎、胃食管反流病、肝癌等疾病有关。这些疾病可能导致消化系统功能紊乱，进而引发口苦口酸的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，此时患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。因为酒精对肝脏细胞造成损伤，影响其正常功能，进而出现口苦口酸的症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝内毛细胆管受阻，胆汁不能顺利排入肠道，逆流入血，随血液循环返回到口腔黏膜处，刺激味觉感受器，引起口苦感。此外，肝硬化会导致消化系统功能紊乱，从而产生口酸的感觉。对于胆汁淤积性肝硬化的治疗主要是针对原发病进行，如乙肝相关性黄疸可使用恩替卡韦片抗病毒治疗，如果是自身免疫性肝炎则需要遵医嘱用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病状态，在炎症因子的作用下，可能会使胆汁分泌异常，从而引起口苦口酸的现象发生。若确诊为慢性胆囊炎，患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行缓解。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，当胃内容物包括胃酸和食物残渣反流至口腔时，会对口腔黏膜产生刺激作用，引起口苦口酸的情况发生。患者可以遵照医生的意见口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.肝癌
肝癌晚期时，肿瘤压迫或侵犯肝内的胆管系统，导致胆汁流出受阻，胆汁逆流入血，经血液循环到达口腔黏膜处，引起口苦感。此外，肝癌患者的肝功能严重受损，无法有效代谢体内的物质，这些物质可能通过其他途径进入口腔，产生异味。对于肝癌晚期的患者，如果出现了明显的疼痛症状，可以在医生指导下使用盐酸曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊等止痛药物来减轻痛苦。
建议定期进行肝功能测试、腹部超声波检查以及胃镜检查以监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，有助于减少症状发作。
2024-01-15 05:17
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口苦，是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的，只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状，就是时常觉得口中带有一股苦味，即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水，也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食，也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面，它以「胆痹」为名，形容以口苦为主症的疾病，指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。
症状起因：能引起口苦的原因很多，大概的以下几种：一是胆囊功能差：口苦是胆囊疾病的病人的一种反应，很多肝病患者，肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人，由于胃动力差，也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊，以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病：胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症：为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病：如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时，也会导致口里有气味;五是内分泌疾病：如女性进入更年期，内分泌平衡被打破，也可能导致口里有气味。六是精神情绪：由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关，一年四季都有町能发生，尤其在考试前或考场上，大脑皮层处于高度紧张状态，那口里的苦感觉会更是明显，并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦，他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明，功能性疾病患者30%有味觉异常，其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现，也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现
就诊科室：口腔
