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下肢疼痛的原因鉴别诊断
补充说明：下肢疼痛的原因鉴别诊断
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛可能源于多种原因，包括腰椎间盘突出、深静脉血栓形成、腰肌劳损、外伤后遗症以及神经根炎等。这些病因可能导致下肢血液循环障碍或神经功能异常。鉴于不同病因的处理方式各异，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫硬膜囊和神经根时，会导致腰部剧烈疼痛并向一侧下肢放射。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢或血管壁损伤导致血液凝固，在小腿部位形成血栓，引起下肢肿胀和疼痛。血栓脱落还可能引起肺栓塞。患者可遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉紧张和痉挛，进而出现腰痛的情况。建议患者卧床休息，局部热敷促进血液循环，也可遵照医生的意见口服双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。
4.外伤后遗症
外伤可能导致软组织损伤或骨折，这些损伤可能会导致长期的疼痛和不适感。对于外伤后遗症引起的下肢疼痛，物理疗法如按摩、针灸可能是有效的治疗方法。必要时也可以考虑手术矫正。
5.神经根炎
感染性神经根炎由细菌感染引起，炎症刺激周围神经，导致下肢疼痛。此外还可能出现麻木、刺痛等症状。患者可以按医嘱使用抗生素治疗，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等控制感染。
针对下肢疼痛，建议定期进行下肢血管超声检查以及神经系统评估，以监测病情变化。日常生活中注意不要久坐久站，适当活动下肢，有助于预防深静脉血栓的发生。
2024-02-25 08:39
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
