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中毒性痢疾最严重的临床症状
补充说明：中毒性痢疾最严重的临床症状
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒性痢疾最严重的临床症状包括意识障碍、昏迷、呼吸衰竭、循环衰竭以及肾功能衰竭。这些症状表明病情危急，应立即就医以获得专业治疗。
1.意识障碍
意识障碍通常由中枢神经系统受损或中毒引起。中毒性痢疾中存在细菌内毒素血症和全身毒血症，内毒素作用于脑干网状上行激活系统，导致神经细胞变性坏死，出现意识障碍。意识障碍涉及大脑皮层和皮层下结构的功能紊乱，表现为从嗜睡到昏迷不等的症状。
2.昏迷
昏迷是重度意识障碍的表现，可由多种原因引起，包括缺氧、颅内压增高等。中毒性痢疾伴随炎症反应加剧，进一步加重脑水肿，使脑干生命中枢受到抑制，从而引发昏迷。昏迷时患者对外界刺激无任何反应，处于深度睡眠状态。
3.呼吸衰竭
呼吸衰竭可能由于肺通气不足或换气障碍所致。中毒性痢疾会导致肺部毛细血管广泛扩张充血，影响氧气交换，进而引发呼吸衰竭。呼吸衰竭的核心表现是血液中氧气浓度降低，此时患者的呼吸会变得浅而快。
4.循环衰竭
循环衰竭可能是心肌损伤、感染性休克等原因引起的，当中毒性痢疾发展至严重阶段时，可能导致血压下降、心率加快等现象发生。循环衰竭会造成组织器官供血不足，心脏无法有效地泵出足够的血液来满足身体的需求，因此会出现循环衰竭的情况。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是由各种原因导致肾脏排泄废物能力丧失，致使体内代谢产物和毒性物质积累所引起的。中毒性痢疾会引起肾间质炎性细胞浸润、肾小管损伤等改变，进而损害肾功能。肾功能衰竭时，肾脏不能有效清除体内的废物和多余的水分，这些物质会在体内积聚并引起一系列症状。
针对中毒性痢疾的诊断，可以进行血常规、尿常规、便常规以及血生化检查。治疗措施主要包括抗感染药物治疗如环丙沙星、阿奇霉素等抗生素类药物，重症病例需及时补液、纠正电解质失衡及维持酸碱平衡。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，同时密切监测病情变化，特别是意识水平和生命体征。
2024-02-14 03:24
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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