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人老了出现幻觉是怎么回事
补充说明：人老了出现幻觉是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
人老了出现幻觉可能是年龄相关性黄斑变性、阿尔茨海默病、帕金森病、脑血管病或脑肿瘤等疾病的表现，这些疾病可能导致大脑功能障碍。幻觉可能与视觉、听觉或其他感官异常有关，也可能伴随情绪或行为变化。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，视网膜黄斑区结构逐渐退化，导致视力下降和视野异常。这些变化可能导致视觉感知扭曲，从而产生幻觉。对于年龄相关性黄斑变性的患者，可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行治疗，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，大脑功能逐渐衰退，影响记忆、思维和行为。认知障碍可能导致对现实世界的错误感知，产生幻觉。针对阿尔茨海默病的治疗通常包括胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等，以及NMDA受体拮抗剂，如盐酸美金刚片、氢溴酸加兰他敏分散片等。
3.帕金森病
帕金森病患者的运动功能受损，可能伴随肌肉僵硬和震颤，这会影响大脑处理感官信息的方式，使人产生幻觉。帕金森病的治疗主要包括药物治疗，如左旋多巴片、盐酸苯海索片等，以及深部脑刺激术等手术治疗方法。
4.脑血管病
脑血管病可引起大脑血液循环障碍，导致局部缺血缺氧，进而诱发精神症状，包括幻觉。脑血管病的急性期治疗主要是控制血压、改善脑循环和预防再梗死，常用药物有硝苯地平控释片、尼莫地平片等钙通道阻滞剂，以及阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药。
5.脑肿瘤
脑肿瘤压迫邻近区域，干扰正常的神经传递和大脑活动模式，可能会导致幻觉和其他异常感觉体验。脑肿瘤的治疗取决于其类型和位置，可能需要手术切除，例如开颅肿瘤切除术，也可能需联合放疗或化疗，如替莫唑胺胶囊、依托泊苷软胶囊等。
面对老年人出现幻觉的情况，建议关注睡眠质量，保持规律作息，以减少白天嗜睡状态的发生。同时，推荐进行头部MRI扫描、血液生化检查以及神经系统评估，以便全面了解病情并制定合适的管理策略。
2024-02-12 18:53
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是一种虚幻的表象，本来并不存在的某种事物，病人却感知它的存在。正常人偶尔也可出现幻觉，比如在焦虑地等待某人到来时，忽然听到敲门声，实际却没有人来。这种幻听的出现与期待的心理有密切关系，此外在受到突然强烈的刺激下亦可出现幻觉。正常人在殷切盼望、强烈期待、高度紧张情绪影响下，也可出现某种片断而瞬逝的幻觉，如一个母亲突然失去儿子，悲痛万分，有时幻听到儿子在同她讲话等等。这种幻觉往往持续时间不会太长，随着心情的好转，适当的治疗，便会痊愈。
症状起因：下列因素与幻觉的产生有关： 1.强烈的情绪因素:如严重的抑郁症患者可产生与自罪妄想内容有关的幻觉。 2.暗示:如癔症患者可产生的幻想幻觉。 3.感觉剥夺:如老年性耳聋、实验性精神病。 4.脑器质疾病:如颞叶癫痫。 5.催眠期及觉醒期幻觉。 6.意识障碍。 7.某些精神病:如精神分裂症。
可能疾病： 基底动脉型偏头痛 曼陀罗中毒 甲状旁腺功能减退性心肌病 甲状旁腺危象 精神障碍
常见检查：
就诊科室：精神病
