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新生儿生理性黄疸原因
补充说明：新生儿生理性黄疸原因
a******W 2021-07-12 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿生理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素能力不足、肝肠循环异常、胆汁排泄障碍、新生儿溶血病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于未结合胆红素产生量超过肝脏代谢能力，导致血液中胆红素浓度升高。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗，以减少胆红素的合成。
2.肝细胞摄取和处理胆红素能力不足
肝细胞发育不全、功能不成熟，无法有效摄取和处理胆红素，进一步加重了胆红素的积累。可以考虑光疗，利用特定波长的光线将未结合胆红素转化为水溶性异构体，使其易于排出体外。
3.肝肠循环异常
肝肠循环是指未结合胆红素经肠道菌群作用变为胆酸盐后被再吸收进入血液循环的过程。若此过程受阻，则会导致胆红素在体内积聚。轻至重度时，可选用白蛋白溶液进行治疗，其能与游离胆红素结合形成稳定的复合物，降低胆红素透过血脑屏障的机会。
4.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍会影响胆红素的正常代谢和清除，使胆红素在血液中的浓度增高。针对轻度高胆红素血症，可采取日光照射的方式促进胆红素分解和转化。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会产生抗Rh抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿体内并攻击胎儿的红细胞，导致溶血。主要通过药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白，以抑制母体产生的抗Rh抗体对胎儿红细胞的破坏。
建议密切监测婴儿的皮肤颜色变化以及食欲和睡眠质量，以早期发现异常。必要时，应进行血清胆红素水平检测来评估病情严重程度。
2024-02-21 18:52
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新生儿生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起，是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退。成人血清胆红素>34µmol/L(2mg/dl)时，巩膜和皮肤可见黄染，新生儿由于毛细血管丰富，胆红素>85µmol/L(5mg/dl)时才出现皮肤黄染。
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