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脾肿大的原因及治疗
补充说明：脾肿大的原因及治疗
a******W 2021-07-12 17:40
脾肿大 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 非霍奇金淋巴瘤 骨髓纤维化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由肝硬化、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗方案。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝窦受压、门脉高压，引起脾脏充血水肿并增生。这使得血液回流受阻，脾脏为代偿其功能而发生不同程度的肿大。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由于造血干细胞恶性克隆性疾病，在疾病状态下，骨髓内大量无功能细胞增殖，使正常的造血功能受到抑制，外周血液中白细胞数量明显增高，脾脏也会出现肿大。针对慢性粒细胞性白血病，可以遵照医生的意见通过靶向药物进行治疗，如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种免疫系统的恶性肿瘤，当肿瘤侵犯脾脏时会导致脾脏淋巴细胞异常增生，进而引起脾脏肿大。此外，还可能伴随发热、盗汗、体重下降等症状。如果确诊为非霍奇金淋巴瘤，通常需要进行化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致造血功能受损，脾脏为了补偿造血功能而发生肿大。骨髓纤维化患者可按医嘱用芦可替尼片、甲泼尼龙片等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，刺激巨球蛋白合成增加，导致脾脏内浆细胞增生，引起脾脏肿大。巨球蛋白血症的治疗主要是化学治疗，患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、美法仑片等药物进行治疗。
建议定期监测脾脏大小以及相关血液指标，如血常规、肝功能等，以评估病情变化。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定脾脏的具体状况。
2024-03-21 21:07
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
