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老年脑出血的治疗方法
补充说明：老年脑出血的治疗方法
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年脑出血的治疗方法包括控制血压、降颅压治疗、抗纤溶治疗、抗凝治疗、抗高血压治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.控制血压
通过药物如硝苯地平、美托洛尔等降低血压，通常起始剂量低，逐渐调整至目标水平。长期高血压是脑出血的重要危险因素，控制血压有助于预防再出血及改善预后。
2.降颅压治疗
采用、甘露醇等快速降低颅内压力，防止脑水肿加重。脑出血后易引起脑水肿，导致颅内高压，严重时可致脑疝形成，因此需及时降颅压治疗。
3.抗纤溶治疗
使用6-氨基己酸、氨甲苯酸等抑制纤维蛋白溶解，防止血肿扩大。由于脑出血后脑组织损伤会释放出促纤溶物质，导致血液凝固障碍，进一步加剧出血，故需要抗纤溶治疗。
4.抗凝治疗
针对存在凝血功能异常的老年患者，可在医师指导下使用肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。上述药物能够起到抗凝的作用，从而预防血栓形成，有利于促进血液循环，对于病情有一定的好处。
5.抗高血压治疗
遵循医嘱服用卡托普利片、盐酸贝尼地平片等长效降压药，将收缩压维持在合理范围内。持续平稳地降低血压有助于减少脑血管破裂的风险，但须注意个体差异及可能出现的副作用。
在实施任何治疗前，应评估患者的全面状况并排除禁忌证。同时，建议定期监测生命体征和神经系统功能变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-23 15:34
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
