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白蛋白尿素肌酐偏低是怎么回事
补充说明：白蛋白尿素肌酐偏低是怎么回事
a******W 2021-07-12 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
白蛋白尿素肌酐偏低可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物副作用、先天性肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，主要表现为血尿、蛋白尿等。由于蛋白质随尿液排出体外，所以会出现白蛋白尿素的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖长期控制不佳引起微血管病变所致。此时肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和水分，导致尿素和肌酐水平升高。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是指长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械张力牵拉而变薄，进而发生破裂形成微动脉瘤。这些微动脉瘤容易破裂出血，在某些因素作用下可能会诱发急性肾损伤，进一步加重肾脏负担。患者可遵照医生的意见口服降压药以控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.药物副作用
药物副作用包括过敏反应、消化道不适以及肝肾毒性等，其中肝肾毒性可能导致尿素和肌酐代谢异常。如果发现药物引起的肝肾毒性，应立即停用相关药物并咨询医生是否需要调整用药方案。
5.先天性肾病综合征
先天性肾病综合征是一组由遗传缺陷引起的儿童期肾脏疾病，其特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。由于遗传缺陷导致肾小球通透性增加，使得血浆白蛋白通过尿液流失，从而出现白蛋白尿素降低的现象。对于先天性肾病综合征，通常采用糖皮质激素治疗，如、甲泼尼龙等；必要时也可遵医嘱使用环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂。
建议定期监测肾功能指标，同时注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息。若症状持续存在或恶化，应及时就医进行肾功能测试等相关检查。
2024-02-15 11:56
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尿素(Urea，ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成，主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解，扩散力极大，故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法，酶偶联紫外分光光度法和邻苯二甲醛法。
