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杏仁中毒的危害
补充说明：杏仁中毒的危害
a******W 2021-07-12 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
杏仁中毒可能导致中枢神经系统抑制、呼吸困难、心律失常、肌肉痉挛以及昏迷等严重后果。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统受到抑制主要是由于摄入了大量含有苦杏仁苷的物质，导致其分解产生氢氰酸。会导致患者出现头痛、眩晕、嗜睡或昏迷等症状，严重时可引起死亡。
2.呼吸困难
苦杏仁苷被酶水解产生的氢氰酸能与组织细胞中的氧化型血红蛋白结合形成高铁血红蛋白，使血液失去携氧能力，造成组织缺氧。会引起呼吸急促、胸闷和窒息感，长期发展可能导致肺水肿和其他呼吸系统疾病。
3.心律失常
氢氰酸会干扰心脏电信号传导，影响心肌细胞的功能，从而导致心律失常的发生。可能出现心跳加快、心悸、血压下降等现象，进一步发展可能引发休克或其他心血管事件。
4.肌肉痉挛
氢氰酸能够抑制神经递质的正常释放，导致肌肉收缩功能障碍，引发肌肉痉挛。痉挛通常突然发生，常见于四肢，有时也会影响面部表情肌，持续时间长短不一。
5.昏迷
长时间的中枢神经系统抑制会导致脑部缺氧，进一步加重脑损伤，最终可能导致昏迷。表现为意识丧失、对外界刺激无反应，需要紧急医疗干预以防止永久性脑损伤。
一旦出现疑似杏仁中毒的症状，应立即就医并告知医生已知的摄入量及症状表现，以便及时采取治疗措施。
2024-01-05 00:25
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
