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酒后便血鲜红色无疼痛是什么原因
补充说明：酒后便血鲜红色无疼痛是什么原因
a******W 2021-07-12 17:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒后便血鲜红色无疼痛可能是酒精性肝炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂出血、痔疮、结肠息肉等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化道出血，但症状表现略有不同。因此，建议患者立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损的结果，当损伤程度较重时会引起肝功能异常，进而影响凝血功能，可能导致便血。严重时会导致凝血因子合成减少和脾脏肿大。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致的消化道常见病，由于胃黏膜屏障受到破坏，在饮酒后容易诱发急性发作，出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状，严重者可引起呕血、黑便等情况发生。针对胃溃疡引起的便血，可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
3.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由门脉高压症引起，当患者饮酒后，酒精刺激可能使血管壁承受更大的压力而破裂出血，表现为剧烈腹痛、呕血、黑便等症状。对于食管静脉曲张破裂出血，需及时就医，通过内镜下止血术进行处理。
4.痔疮
痔核表面纤维组织因摩擦受损，加上饮酒后局部毛细血管扩张充血，从而引起排便时肛门疼痛、瘙痒以及便血的症状。若确诊为痔疮，可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上的良性肿瘤，通常较小且数量不一，但有时会发生糜烂、坏死的情况，如果此时饮酒可能会加重炎症反应，导致结肠息肉出血。对于结肠息肉，可通过结肠镜检査发现并切除病变部位。
建议定期监测病情变化，特别是对于有既往消化系统疾病的患者，应避免过量饮酒以减轻肝脏负担。同时，建议进行肝功能测试、胃镜检查和粪便常规化验等检测项目，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-01 20:25
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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